介護保険の上限を超過した場合はいくら払うことになりますか？

Question

サービスを組み合わせて利用しようと思い、軽く単位数を計算したら上限を超過していました。このような場合の請求はいくらぐらいになりますでしょうか。また、サービスをもっと利用するためにはどうしたら良いでしょうか。

Naoki · Accepted Answer

そうですね。まずはケアマネさんにしっかりと今の希望を伝えてみたいと思います。

ミタ · Accepted Answer

さすがに「使い放題」と言ってしまうと語弊があるかと思います。それぞれサービスを行っている事業所さんにもよると思いますが、訪問＋毎日通いもある程度融通が利くところがあると思います。ただ、サービスの利用回数などは、なぜそのサービスが必要なのか？他に方法が無いのか？などが分からないと一概には言えないかなと思います。その点は小規模多機能を利用する際も同じだと思います。まずはケアマネさんにしっかりと「こうしたい」という部分を伝えてみてはどうでしょうか？区分変更なり、利用方法の変更であったり、対応してくれると思いますよ。

Naoki · Accepted Answer

定額というと、使い放題と考えていいのでしょうか？今はデイサービスを月曜から金曜まで毎日利用したいですが、ヘルパーもできるだけ多く使いたいです。

ミタ · Accepted Answer

利用しているサービスの内容にもよりますが、小規模多機能型居宅介護というサービスであれば月額定額でサービス利用できるので、ある程度融通が利くと思います。ケアマネジャーが変わったり、今まで利用していたヘルパーさんやデイサービスは利用できなくなるデメリットもありますが、ニーズには応えやすいかもしれません。

くれぴー · Accepted Answer

100単位超過したと仮定し計算式は以下です。定められている負担割合の負担額＋超過分の1,000円といった支払いになります。サービスをもっと利用するためには、区分変更して今より高い介護度になることが挙げられます。認定調査や主治医意見書によっては、区分変更しても介護度が変わらないことも有り得るます。ケアマネージャーにご相談して決めることをお勧めします。

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